붙임 1		신청서

「CES 2025 서울통합관」전시 참가 신청서
전 시 명	「CES 2025 서울통합관」
신청자격	캠퍼스타운 출신 보육기업 또는 대학 창업기업
기업정보	기업명(한글)										기업명(영문)
	사업자번호										매출액(2023)
	주소
	설립일자	ex) 2024. 1. 1.									웹사이트			영문 홈페이지 기입
	인력구성	총 직원수 ( )명						글로벌사업 인력 영어 ( )명 / 기타 ( )명
	투자이력	투자라운드			Seed / Pre-A / Series A,B,C 등
		누적 투자 총액
		주요 투자자			5개사 내외 작성
	대표자	이름	홍길동		연락처					010-XXXX-XXXX					이메일			hongildong@naver.com
	담당자	이름			연락처										이메일
	사업분야 (택1) ( )	제조		데이터·AI					모빌리티				ESG				헬스케어				기타 (기재 必)
		( )		( )					( )				( )				( )				( )
	CES 전시 참가 이력	참가년도	2024				전시관명				(Eureka Park) CES 서울통합관 부스 참가 등
		참가년도	2023				전시관명				(Eureka Park) CES 서울통합관 부스 참가 등
	CES 혁신상 수상이력	제품명	제품1			수상년도				2024		시상훈격				최고혁신상			카테고리	Smart Home
		제품명	제품2			수상년도				2023		시상훈격				혁신상			카테고리	Digital Health
전시 출품 제품/기술 소개(요약) ※ 4줄 내외 작성	국문	설명 ※ 작성시 푸른색의 글씨 삭제하고 작성 요망
	영문	Description ※ Please delete the text in blue before writing
본인(당사)는 상기와 같이 「CES 2025 서울통합관」 전시 참가 신청서를 제출합니다. 동 신청서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 기재 내용이 사실이 아닐 경우 선정 취소 등 전시 참가와 관련한 불이익을 감수함에 동의합니다. 2024년 월 일 대표자: (인) 캠퍼스타운 기업성장센터 센터장 귀하

「CES 2025 서울통합관」전시 참가 신청서

◆ 본 프로그램의 참가기업 선발은 대면평가 없이 제출된 신청서와 자료를 바탕으로 한 서면평가만으로 진행되오니 구체적으로 작성 바랍니다.

◆ 분량은 최대 4페이지 입니다.

1. 기업소개

기업소개	※ 기업 주요 기술/서비스 소개, 주요 연혁, 수상 및 인증, 프로젝트 이력, 협력파트너 등 기업 역량에 대한 사항 간략 기재
주요 사업분야 및 현황, 전망	※ 주요 기술/제품 사업분야 및 시장경쟁력, 향후 사업/시장 전망 및 마케팅 전략 등

2. 글로벌 역량

해외진출현황	※ 수출현황, 해외지사 설립, 해외 네트워크·인프라 보유 현황 등 해외 진출 관련 기업 경험 및 역량 기재
해외전시경험	※ 해외 전시 참가 경험 기재
인력구성	※ 해외 전담 인력 구성 및 주요 담당자 이력 사항 등

3. 참가계획

CES 2025 전시회 참가 및 CES 2025 혁신상 수상 신청 계획	※ 전시회 참가 목적, 목표, 기대효과, 계획 등 작성 ※ CES 혁신상 수상 신청 계획 필수 작성

4. 「CES 2025 서울통합관」 전시 출품 제품/기술 소개

제품명
제품분야 (택1)	제조	데이터·AI	모빌리티	ESG	헬스케어	기타 (기재 必)
	( )	( )	( )	( )	( )	( )
출시일	ex) 2024. 1. 1.
제품/기술 개요	※ CES 혁신상 수상기준 (독창성, 혁신성, 심미성) 과 연계하여 작성 必 ※ 제품 개발 목적, 주요 기능 및 특성, 관련 특허 보유 현황 등 기재 ※ 타 전시 등 수상 이력 기재
목표 시장	※ 제품 출시·판매를 목표로 하는 시장 분석, 제품의 시장 쟁력, 접근 전략, 향후 목표 등
제품 이미지

전시 참가 지원 체크리스트 (✔)	※ 해당 사항 체크 후 제출
1) 전시제품이 2024년 1월 이후 출시 혹은 이후 출시예정 제품인가? (2024.01.01. ~)
2) 전시 참가 가능한 시제품 또는 완제품을 갖추었는가? (제안서, 컨셉만으로 전시 참가 불가)
3) 해외 전시 업무 수행을 위한 역량을 갖추었는가? (영문 홈페이지 및 해외 업무 담당 인력 보유)
4) 본 지원 사업 모집 대상 요건을 충족하는가? (모집 요건을 충족하지 않은 경우, 선정 지원 진행 불가)
5) 본 지원 사업 시 요구하는 서식 및 제출 자료를 충실히 작성 하였습니다
6) 본 지원 사업에서 안내하는 공고문 및 유의사항을 확인 하였습니다

개인(신용)정보 수집‧이용 및 제공동의서

｢CES 2025 서울통합관｣ 전시 참가 신청과 관련하여 ｢개인정보보호법｣ 제15조 제1항, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ ｢CES 2025 서울통합관 」 기업모집과 관련한 운영·관리 및 홍보를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보 (성명, 직위, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일 등)

□ 보유·이용기간

○ 위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시(최대 5년) 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 개인정보 3자 제공 내역

○ 캠퍼스타운 기업성장센터와 협력관계에 있는 기업, 기관에 「CES 2025 서울통합관 기업모집」의 원활한 운영의 목적으로 선정기업의 개인식별정보를 제공합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집‧이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 제공하는 것에 동의합니까?

■ 동의함  □ 동의하지 않음

2024년    월   일

대표자 :      (서명 또는 직인)

성실 이행 확약서

1. 본 사업 공고 1차 선정평가 선정자는 CES 2025 혁신상을 필수로 신청해야 하며, 혁신상 신청 비용은 캠퍼스타운 기업성장센터에서 지원함. CES 2025 참가기업 최종선정 이후 혁신상 미신청 확인 시 지원 자격이 박탈되며, 지원 자격 박탈 또는 신청기업의 사정으로 참가 취소 시 전시회 사전교육, 마케팅 지원 프로그램 등 기투입된 예산에 대한 취소 수수료를 부담할 수 있음

2. 캠퍼스타운 기업성장센터 1차 선정평가를 통과하더라도 전시회 주최 측 승인심사 탈락 시 지원 불가하며, 주최 측의 참가 승인을 받은 기업은 본 사업 공고문 2페이지 지원절차 ‘⑤ 최종 심사‘ 내용에 따라 지원 규모 이내에서 우선 선발함

3. 동일 해외전시회 관련 본 지원사업 외 타 사업 또는 기관의 중복 선정 시 참가 자격이 취소될 수 있으며, 본 사업의 지원 내용에 상당하는 금액을 전액 환수 가능

‣ 예시 : CES 2025에서 ’타 정부 부처‘ 한국 통합관에서 수혜를 받는 경우 등

4. CES 2025 해외전시회 참가기업 선정 통보일로부터 3일 이내에 참가 여부를 확정하여야 하며, 확정 이후 취소 결정 시 기투입된 예산에 대한 취소 수수료를 부담할 수 있음

‣ 예시 : 전시회 사전교육 및 컨설팅, 마케팅 지원 프로그램 수혜 이후 취소 시 투입된 예산에 대한 취소 수수료를 부담할 수 있음

5. 허위 자료 제출 또는 부정한 방법으로 지원받은 경우 참가 자격이 취소될 수 있으며 「보조금관리에 관한 법률」에 따라 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하의 벌금이 부과될 수 있음

6. CES 2025 참가기업 최종 선정 전·후 임금체불, 세금 체납, 산업재해, 불공정 행위 등으로 사회적 물의를 일으킨 사실이 확인될 때 본 사업 참여 불가 또는 지원 선정 결과가 취소될 수 있음

본인(당사는) CES 2025 참가 신청에 있어 위 내용을 숙지하고 이행할 것을 확약합니다.

2024.  00.  00.

대표자 :          (인)