개인정보 수집·이용·제공 동의서

■ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

개인정보의 수집·이용 목적	- 창업보육센터 입주기업 평가·선정 자료 활용 - 창업보육센터 입주/졸업/퇴거 관리를 위한 자료 활용 - 정부/지자체/기업지원기관의 기업정보 자료 활용
수집하려는 개인정보의 항목	- 개인정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 이메일 등 - 기업정보 : 기업명, 사업자등록번호, 종업원수, 매출액 등
개인정보의 보유 및 이용 기간	- 입주 승인 신청서 접수일로부터 2차 발표심사일까지 - 입주 승인된 경우 입주기간 및 졸업·퇴거 후 3년까지

■ 개인정보의 제공에 대한 동의

개인정보를 제공받는 자	- 공주대학교 산학협력단, 중소벤처기업부, 충남도청, 한국창업보육협회, 충남테크노파크, 충남창업보육협의회 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	- 창업보육 기업현황자료, 사업의 보고자료, 평가 관련, 지원사업 신청 및 정책자료 등으로 활용
제공하는 개인정보의 항목	- 개인정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 이메일 등 - 기업정보 : 기업명, 사업자등록번호, 종업원수, 매출액 등
개인정보의 보유 및 이용 기간	- 창업보육센터 입주기간 및 졸업·퇴거 후 3년까지
고유식별정보 처리 항목	대표자 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호)
동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익	- 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 입주신청(승인) 불가 및 창업보육사업을 통한 기업지원을 받을 수 없음을 알려드립니다.

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 및 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용･제공 제한)에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

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년     월     일

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대 표 자 :                 (인)

공주대학교 창업보육센터장 귀하